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L' élargissement  de  l' urètre  au moyen du plan  sus-urétral

 

Résultats.

 

Les 102 premiers cas africains. Résultat global.

Extrait d' une série totale de 219 cas.

 

R.balaniques

R.péniens

R. scroto-

bulbaires

R. Bulbo-

membraneux

R. scroto-

bulbo-

membraneux

R. totaux

(P.S.B.M)

Nombre

4

7

42

29

5

15

Résultat bon sans restriction

2

4

30

19

5

5

Stabilisation avec jet satisfaisant sans bougirage ni médicaments

 

 

7

1

 

3

Miction normale avec profil urétral irrégulier. Simple surveillance.

 

2

5

3

 

1

Bougirages d' entretien espacés

1

1

 

1

 

3

Nouvelle intervenetion nécessaire

1

 

 

5

 

3

Total

4

7

42

29

5

15

 

 

Tous  les cas français.  Détails.

Extrait d' une série totale de 219 cas

 

Age

Lésions et opérations

Contrôle post-op.

Complications Observations

1

24

R. bulbo-membraneux, échec de
cryothérapie. Plastie 5 cm.

Calibre normal. Image un peu irrégulière. Miction parfaite. Recul 2 ans

Phlébothrombose de jambe due au distilbène donné contre l’érection sur la sonde

2

4

Sténose collet du bulbe. Urétrolyse simple.

Urètre inférieur de calibre normal et régulier. Persistance de la dysurie.

Guérison ultérieure par résection de valvules méconnues

3

68

Sténose collet du bulbe. Mal. de Déjérine-Sottas. Parésie vésicale.Urétrolyse simple.

Miction améliorée

Evolution de la névrite hypertrophique familiale

4

76

Sténose collet du bulbe. Urétrolyse simple + adénomectomie simultanée.

Miction parfaite. Recul 2 ans.

Minime incontinence d’effort. Pas de garniture

5

51

Sténose méat hypospade. Opération d’Ombredanne en 1931. Plastie 3 cm.

Calibre fixé à Béniqué 44. Recul 2 ans.

A eu fistule pendant 2 mois, fermée spontanément sans rétrécissement.

6

52

R.  bulbaire. Diabétique. Plastie 5 cm.

Résection prostatique 2 mois plus tard. Urètre d’aspect normal.

Passage du résecteur facile. recul 1/2 an.

7

76

R. bulbaire. Plastie 5 cm.

Profil urétral un peu irrégulier. Miction facile malgré adénome prostatique

Petite synéchie traitée par un seul bougirage 5 mois après opération. Recul 1 1/2 an.

8

64

R. bulbo - membraneux depuis 23 ans. A eu suture sur sonde et urétroplastie simplifiée. Plastie 8 cm.

Miction parfaite. Image urétrographique régulière.

Contrôle après 2 ans: Béniqué 42

9

66

R.  bulbo - membraneux. Plastie 5 cm.

Urétroscopie 4 mois post-op. Minime bride, passage facile. Pas de bougirage d’entretien.

Miction satisfaisante malgré adénome prostatique. Recul 1 an

10

37

R.  scroto - bulbaire. Plastie 6 cm.

Béniqué 44 facile. Reste petite empreinte en virole. Recul 5 mois.

 

11

34

R.  après sonde pour  très longue réanimation. Atrophie de tout l’urètre. Très intense périurétrite ; sclérose du col vésical. Plastie 7 cm.

Béniqué 42 facile mais rigidité du canal et du  col vésical. Troubles psychiques; ne suit aucun traitement.

Résection col vésical non effectuée en raison de l’âge. Perdu de vue. A considérer comme échec

12

81

R.  pénien moyen après sonde longue durée. Atrophie de tout l’urètre. Périurétrite. Plastie 5 cm.

Stabilisé à béniqué 31. Réintervention pas jugée nécessaire. Recul i an.

Récidive partielle due à abcès sur fil de suture.

13

58

2 viroles scroto-bulbaires. Périurétrite intense. Urétrolyse simple sur 7 cm.

Béniqué 43 facile. Recul 14 mois.

 

14

56

R. scrotal.  Plastie 4 cm.

    Béniqué 43 facile.      Recul 14 mois.

Excellent résultat malgré infection chronique par diverticulisation d’un agrandissement vésical pour petite vessie tuberculeuse.

15

62

R. bulbaire. Plastie 3 cm.

Béniqué 43 facile. Recul 9 mois.

 

16

33

R.  bulbo - membraneux. Plastie 5 cm.

Béniqué 45 facile. Recul 7 mois. Petite irrégularité du canal.

 

17

19

R.  bulbo - membraneux. Plastie 6 cm.

Béniqué 44 facile. Recul 7 mois.

Nouvelles urétroprostatites dans la suite.

18

40

R.  bulbo - membraneux. Plastie 5 cm.

Béniqué 44 facile à la sortie.

Perdu de vue.

19

50

R.  bulbaire + calculs enclavés suite de sonde pour réanimation de longue durée. Atrophie de tout l’urètre. Grosse périurétrite. Plastie 6 cm.

Béniqué 44 facile mais coudure de l’urètre par adhérences. Recul 3 mois.

Adhérences péri-urétrales suite important hématome post-op. Libération d’adhérences sera peut-être nécessaire. A suivre.

20

47

R.  punctiforme de l’urètre féminin moyen. Très importante périurétrite. Plastie 3 cm.

Refuse contrôle. Miction aisée. Recul 3 mois.

La lame sus-urétrale était lardacée, probablement après fausses routes multiples.

21

76

R.  scroto - bulbo- membraneux. Autocathétérisme depuis 30 ans. Atrophie de l’urètre. Périurétrite. Sclérose du col vésical. Plastie 14 cm

Béniqué 44 facile. Urétrographie: voir figure n0 3. Recul il mois.

Ensuite, résection facile pour cancer de la prostate

22

48

Rétrécissement du bulbe. Urétrolyse simple.

Béniqué 44 facile. Miction aisée. Recul 8 mois

 

 

Anatomie de l' urètre masculin

Anatomie pathologique du rétrécissement

Technique opératoire personnelle

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