RECHERCHE de REFLUX   par ISOTOPES Intraveineux

( voir technique in extenso )

 Néphrogramme isotopique normal. Reflux bilatéral prédominant à droite       

Operation  antireflux. (voir  technique )

On note à nouveau un œdème très important de toute la vessie. On retrouve les  cicatrices étoilées des ulcères vésicaux guéris. La  barre interurétérale est molle,  deux fois trop longue   et sans aucune fonction de fixation des méats urétéraux. L’urine des deux uretères est purulente.

7 mois après l’ opération antireflux :

 Cystoscopie :  Les deux méats sont en position idéale avec une barre interurétérale reconstituée tonique. On trouve encore trois zones pourpres  avec  vasodilatation  mais aucune ulcération.

11 mois après l’ opération antireflux :

 Cystoscopie :  la vessie reste stable, d’ aspect normal.  Toujours sous aciclovir.

18 mois après l’ opération antireflux : 

 Cystoscopie :  la muqueuse  vésicale reste stable,  un peu hyperémique par endroits. Les  cicatrices des ulcères sont à peine visibles. Les deux méats urétéraux toujours en position idéale. La patiente n’a plus refait d’herpès .

1993. Trois ans et neuf mois après l' opération antireflux :  Récidive :   douleur  pelvienne irradiée à la face antérieure de la  cuisse droite.      Le traitement antiviral et immunostimulant n’a pas été poursuivi, en l’ absence de consultation médicale.

Cystoscopie :  vessie hyperémique ;  2 zones ulcérées avec le signe de la  rosée sanglante. Toutefois, la vessie est de  grande capacité et  tolère un volume 400 cc. Le vagin  est hyperémique.