La patiente est âgée de 55 ans,  mère de 4 enfants ;  deux accouchements difficiles sans déchirure périnéale.

Ménopause à 49 ans.  Cultivatrice,  sans maladie connue liée à cette profession ;  l’ élevage a souffert de brucellose mais la patiente n’a pas contracté la maladie.

Hernie discale L4/L5 quatre ans auparavant,  traitée par chimionucléolyse avec un résultat décevant,  et ensuite par voie chirurgicale.

Elle reste asujettie aux médications antalgiques.

Herpès labial récidivant en permanence.

A été soignée pour arthrite métacarpo-phalangienne.   Cholécystographie normale.

Frottis de col utérin : classe 2.

Radiographie de la colonne lombaire : nombreuses discites ; articulations sacro-iliaques normales.

Echographie pelvienne : utérus et annexes normaux ;  pas de masse suspecte.

Urographie IV : 2 uretères larges ,   calices massués et émoussés à droite ;  pas de résidu postmictionnel ;  grande vessie. 

Neurologie :  aucune lésion nerveuse,  même pas sciatique.

Lavement  baryté : normal ,  y compris la dernière anse grêle. 

A noter que  le lavement préparatoire au lavement baryté a provoqué une  hématurie.

A eu des infections urinaires à bacille coli avec crises de pollakiurie.   Ces infections s’ accompagnent d’ urétrite avec douleurs mictionnelles en « lames de feu ».

Traitements reçus : Oestro-progestatifs,  antispasmodiques,  somnifères,  antibiotiques.

La mére de la patiente a développé pendant sa gestation un  lupus érythémateux  qui persiste

encore dans la vieillesse sous forme de vespertilio.   On avait évoqué également le diagnostic de périartérite noueuse.   Au moment où la patiente consulte , sa mère, qui partage la même

habitation,  présente,  depuis plusieurs semaines au moins,  un  zona du vieillard ,  de siège

intercostal ,  d’une intensité lésionnelle et douloureuse extrême,  avec nécrose partielle de la glande mammaire.